Kasus :
Bayi
berusia 8 bulan dibawa ke RS oleh orangtuanya karena sering sesak napas,
kesulitan minum, dan terengah-engah
1. Anamnesa apa yang harus ditanyakan?
2. Pemeriksaan fisik apa yang bisa
ditemukan?
3. Apa diagnosanya?
Pembahasan
1. Anamnesa
·
Kapan
timbul sesaknya?,apakah saat minum ASI saja?
·
Apakah
saat minum ASI ,bayi sangat mudah lelah?
·
Apakah
sering berkeringat saat menetek?
·
Bagaimana
pola pertumbuhan bayi?, berat badan dan panjang badan apakah normal?
·
Apakah
sering panas dan sesak?
2 Pemeriksaan Fisik
·
Gangguan pertumbuhan
·
Takikardia (>150x/m saat istirahat)
·
Takipnea (>50x/m saat istirahat)
·
Palpasi : prekordial : aktivitas meningkat
·
Auskultasi : bising jantung (+/-) tgt kelainan strukturalnya
·
Irama gallop : terutama neonatus
·
Bendungan vena sistemik : tek vena juguler & refluks hepato-juguler
meningkat
·
Hepatomegali (>2cm bac)
·
Ujung ekstremitas dingin
3 Diagnose
Gagal
jantung (Dekompensasi Kordis)
Untuk
menentukan apakah ini gagal jantung kiri ataupun kanan maka dibutuhkan
pemeriksaan penunjang seperti Thorax Foto, EKG, CBC, serta urinalisis
